Сухая кожа: советы врача дерматолога косметолога - причины сухости, особенности ухода, какой лучше крем.

Автор статьи: Главный врач и основатель клиники Алента в Москве, кандидат медицинских наук, Иванова Елена.

Статья была опубликована в Комсомольской Правде осенью 2025 года, публикуется в авторской редакции с дополнениями.

   Сухая кожа, ощущение стянутости и дискомфорта после умывания — одна из самых частых жалоб, которые слышат дерматологи и косметологи на приеме. Почти каждая женщина хотя бы раз сталкивалась с тем, что кожа «кричит SOS», становится сухой, шелушится, будто «пьёт кремы». В попытке помочь себе многие начинают наносить более «жирные» кремы, использовать их толстым слоем или даже отказываются от умывания водой. Но сухость кожи редко решается одним «правильным» кремом — обычно требуется пересмотреть весь уход.

Что такое сухая кожа?

   Когда кожа становится сухой, в ней происходит сразу несколько изменений. Становится меньше воды, уменьшается количество естественных увлажняющих компонентов (NMF), и влага начинает быстрее испаряться. Липидный барьер кожи— защита, которая удерживает влагу, — у сухой кожи всегда нарушен. Особенно снижается уровень церамидов — жиров, работающих как «цемент» между клетками. Из-за их дефицита барьер становится рыхлым, а вода уходит быстрее.

   Хороший кожный барьер можно сравнить с глиняной чашей: пока стенки целые, она держит воду. Но если появляются микротрещины, вода просачивается. Так же и в коже: при дефиците церамидов образуются «невидимые трещинки», и влага испаряется быстрее. Это проявляется стянутостью, шелушением и постоянным ощущением, что коже нужен крем.

Какие могут быть ошибки при уходе за сухой коже лица?

Топ 6 ошибок в уходе, которые приводят к сухости кожи:

1.Неправильный подбор очищающего средства для сухой кожи: слишком агрессивные вещества (SLS, SLES, ALS), высокий pH.

Самой частой ошибкой при уходе за сухой кожей является неправильный подбор очищающего средства.

   Научные исследования показывают, что именно этап очищения кожи сильнее всего влияет на состояние кожного барьера: слишком агрессивные вещества (SLS, SLES, ALS), высокий pH в составе очищающего средства усилят сухость кожи. Не используйте для сухой кожи средства, где указано “soap” / “soap base.

2. Умывание сухой кожи только мицеллярной водой без смывания водой.

     Умывание только мицеллярной водой, особенно длительное время и без ее смывания. Мицеллы — это поверхностно-активные частицы, которые остаются на коже и продолжают разрушать липидный барьер и усиливать сухость, особенно кожи вокруг глаз. Их нужно убирать водой или мягким лосьоном.

3. Слишком частое (чаще двух раз в день) или слишком жёсткое очищение кожи (мочалкой), особенно горячей водой.

   Другая распространённая ошибка — слишком частое (чаще двух раз в день) или слишком жёсткое очищение кожи (мочалкой), особенно горячей водой. Все эти факторы повреждают барьер кожи.

4. Слишком часто скрабы, кислотные пилинги.

    Отдельно стоит упомянуть стремление убрать сухость за счёт скрабов, кислотных пилингов или энзимной пудры. Это кажется логичным: если кожа шелушится, её «надо как следует отскрабить». Однако исследования показывают, что механические скрабы, частые кислотные и энзимные пилинги при уже нарушенном кожном барьере лишь усугубляют ситуацию. Они ещё сильнее истончают роговой слой, повреждают липидные структуры и усиливают потерю воды. В итоге сухость и шелушение только нарастают.

5. Использование не подходящих по составу масел.

   Использование не подходящих по составу масел – пожалуй, одна из самых распространенных ошибок ухода за сухой кожей лица. По данным исследований, большинство растительных и пищевых масел не совпадают по составу с липидами кожного барьера. Более того, масла с высоким содержанием олеиновой кислоты (оливковое, кокосовое, масло ши) могут усиливать сухость и вызывать раздражение, за счет своего разрыхляющего эффекта на барьерные компоненты верхнего слоя кожи.

6. Отсутствие в уходе солнцезащитных средств.

   Ещё одна частая ошибка при сухости кожи – отсутствие в уходе солнцезащитных средств. Ультрафиолет разрушает липиды защитного слоя, снижает уровень церамидов и усиливает потерю влаги.

Почему на сухой коже появляются ороговевшие чешуйки?

   Одна из особенностей сухой кожи - сдвиг pH в щелочную сторону, что нарушает работу ферментов, которые отвечают за обновление кожи (а это ускоряет появление морщин) и восстановление липидного барьера. В результате отработанные (омертвевшие) клетки кожи дольше остаются на поверхности кожи, неравномерно «застревают» и не отшелушиваются вовремя. В итоге кожа выглядит шероховатой, тусклой, поры кажутся шире, прогрессируют сухость, стянутость, шелушение.

Что делать, если сухая кожа шелушится и чешется?

   Важно устранить в первую очередь ошибки в уходе за кожей: убрать агрессивные гели и пенки для умывания. Очищать кожу мягкими средствами (по типу Синдет пенок), 1–2 раза в день, прохладной водой, мягко промокая кожу полотенцем.   Обязательно — ежедневная солнцезащита. Масла, особенно пищевые и с высоким содержанием олеиновой кислоты, лучше исключить. Крем должен содержать церамиды, жирные кислоты (линолевая, линоленовая), холестерол,   компоненты естественного увлажняющего фактора (мочевина, лактат, глицерин). При длительно непроходящей сухости кожи, корочках, сильном зуде нужно обратиться к врачу дерматологу.

Как определить, что у тебя сухой тип кожи лица?

    Дерматологи разграничивают временную сухость кожи и истинно сухой тип — ксероз. Состояние кожи может меняться в зависимости от сезона: зимой из-за холода, ветра и отопления усиливается потеря влаги (TEWL), кожа становится стянутой, шелушится, краснеет. Это временная сухость, и при правильно подобранном уходе она проходит.

    Ксероз же — редкое состояние, при котором кожа постоянно ощущается сухой. Генетически снижена выработка кожного сала и нарушен липидный барьер: мало церамидов, свободных жирных кислот, холестерина и увлажняющего фактора. Поэтому кожа при ксерозе ощущается стянутой и сохнет круглый год. Такое состояние часто требует наблюдения у дерматолога.

Какого витамина не хватает, если сухая кожа на лице?

    К сожалению, одного волшебного витамина, который бы решал проблему сухой кожи, не существует в природе. Сухость кожи в первую очередь связана с нарушением структуры и функции кожи (недостаток церамидов, жирных кислот, собственных увлажнителей), которую в первую очередь корректируют правильным наружным уходом, а не добавками.

   С точки зрения питания, при сухости кожи будут полезны внутрь омега-3 и омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты, витамин A, витамин E, витамин Д и цинк.

Как меняется сухая кожа с возрастом?

    С возрастом способность кожи к обновлению снижается: клетки работают медленнее, и коже сложнее восстанавливать эпидермальный барьер, который удерживает влагу. Вода испаряется быстрее, поэтому сухость постепенно усиливается.

    Параллельно уменьшается количество естественных увлажняющих факторов, собственной гиалуроновой кислоты, а также снижается уровень церамидов и других липидов рогового слоя. Кожа становится более хрупкой, стянутой, склонной к шелушению и дольше восстанавливается после холода, солнца или агрессивного ухода. Если сухость была и раньше, возрастные изменения всегда усугубляют её.

    На фоне хронической сухости возрастные признаки проявляются быстрее: тонкие морщины, тусклость, неровный рельеф, потеря упругости. Ослабленный барьер медленнее «залечивает» повреждения, поэтому грамотный уход за сухой кожей с возрастом становится основой профилактики преждевременного старения.

Уход за сухой кожей, которая сохнет, стягивает и шелушится

Очищение сухой кожи

     Оптимальный выбор при сухой коже — синдет-средства (synthetic detergent): мягкие пенки, крем-гели или очищающие эмульсии с физиологичным pH (около 5–5,5). Такие средства очищают кожу за счёт деликатных ПАВов, не разрушая церамиды и не нарушая работу ферментов рогового слоя. Умываться достаточно 1–2 раза в день, тёплой или прохладной, а не горячей водой, без трения. Полотенцем нужно вытирать лицо деликатно – ни в коем случае его не тереть, а промакивать. После умывания кожа не должна «стягиваться» — это важный ориентир правильного очищения.

     Из аптечных и профессиональных марок, которые часто хорошо подходят сухой и чувствительной коже, можно рассматривать мягкие очищающие средства CeraVe, La Roche-Posay, Avène (линии для сухой и атопичной кожи). В профессиональном уходе хорошо себя показывают мягкие очищающие продукты Holy Land, Guinot, Cellcosmet, а также средства Yon-Ka, где акцент сделан на бережное очищение и поддержку кожного барьера. Выбор конкретного продукта всегда индивидуален.

    Вот примеры подходящих средств для умывания из профессиональных марок, которые часто рекомендуются для сухой, чувствительной или склонной к шелушению кожи, в том числе из Holy Land, Yonka, Guinot и Cellcosmet:

 Holy Land — мягкие очищающие средства Holy Land Vitalise Cleanse или Holy Land Bio Repair Gel Cleanser

Yonka — мягкие пенки и крем-клинзер: Yon-Ka Cream Cleanser — крем-клинзер мягко удаляет загрязнения, не сушит кожу. Кстати, признак того, что средство не содержит агрессивных компонентов – они мало пенятся.

 Guinot — деликатные очищающие текстуры: Guinot Hydra Beaute Cleansing Cream — крем-очиститель для сухой кожи.

Cellcosmet — щадящие формулы в премиум-линейках: Cellcosmet Gentle Cleansing Milk — очищающее молочко с мягкой текстурой.

Сыворотка для сухой кожи – нужна или нет?

   При сухой коже ключевое — восстановление барьерной функции, а это в первую очередь делает крем (то есть продукт, который одновременно даёт увлажнение и «закрывает» влагу, восполняя липиды и уменьшая потерю влаги через кожу). В клинических обзорах и рекомендациях по ведению ксероза и состояний с нарушением барьера эмоленты/увлажняющие кремы рассматриваются как базовая терапия, которую назначают регулярно и длительно — именно для восстановления барьера и снижения потери влаги.

     При этом сыворотки вторичны. Сыворотка чаще всего даёт отдельный «кирпичик» (например, глицерин/гиалуроновую кислоту/пантенол/ниацинамид), но сама по себе обычно не закрывает проблему, потому что не создаёт достаточной окклюзии и не восполняет липидный «цемент». То есть сыворотка может лишь усилить эффект ухода (особенно если в ней есть физиологичные увлажнители или барьер-поддерживающие компоненты), но без крема при сухости кожи облегчение будет малоэффективным.  

     В составе сыворотках тоже есть активы, которые могут быть полезны именно в формате сывороток/лёгких концентратов: например, ниацинамид показал способность улучшать показатели барьера, в том числе повышать уровни некоторых липидов рогового слоя и снижать потерю влаги кожей— но он всё равно работает лучше как часть системы, где поверх есть барьерный крем.
       Таким образом, сыворотка — опция и усилитель, а крем — основа. При сухой коже сначала восстанавливаем барьер кремом (церамиды/липиды/окклюзия), а сыворотки подключаем в зависимости от проблемы: увлажнение, успокоение, поддержка барьера.

Тоник или лосьон для сухой кожи.

Какой тоник нужен сухой коже и почему?

     Тоник (или лосьон) — это жидкое средство, которое наносится после очищения и подготавливает кожу к следующему этапу ухода. Для сухой и чувствительной кожи важно, чтобы тоник не был агрессивным, не содержал спирта и не вызывал стянутости — такие эффекты, наоборот, усиливают сухость и нарушают барьер кожи. Правильно подобранный тоник должен успокаивать, увлажнять кожу и помогать удерживать влагу, а не вызывать неприятные ощущения после использования.

     Научные рекомендации по выбору тоника для сухой кожи подчеркивают следующие ключевые компоненты:
• Глицерин — притягивает влагу и удерживает её в коже.
• Гиалуроновая кислота — мощный (хоть и поверхностный) увлажнитель, который помогает коже дольше удерживать воду.
• Успокаивающие компоненты — алоэ, пантенол, экстракты трав, которые уменьшают раздражение и покраснение.
Такие ингредиенты помогают поддерживать влажность и подготавливают кожу к нанесению сывороток и кремов, улучшая их впитывание и действие.

Также очень важно, чтобы крем или сыворотка при сухой коже наносились на влажную кожу (увлажняем ее с помощью лосьона). Тогда действие и проникновение крема значительно усиливаются.

Как пользоваться тоником и что учитывать?

     Тоник применяется сразу после умывания, когда кожа ещё слегка влажная. Это способствует лучшему проникновению увлажняющих компонентов. Наносить лучше мягким ватным диском без сильного растирания — кожа сухой кожи очень чувствительна к трению. Очень важно наносить тоник промакивающими мягкими движениями, без трения, особенно на чувствительной коже вокруг глаз.

Примеры подходящих тоников для сухой и чувствительной кожи

Аптечные / дерматологические варианты:

• CeraVe -Увлажняющий тоник с глицерином и гиалуроновой кислотой — мягко связывает влагу в коже и не пересушивает

 Профессиональные и косметологические бренды:

• Holy Land – увлажняющий/успокаивающий Азулен лосьон
• Guinot – тоник с успокаивающими и увлажняющими компонентами (Hydra Beaute Toner)
• Yonka – мягкие формулы с растительными экстрактами и увлажняющими веществами (осторожно при гиперчувствительной коже – содержит эфирные масла!)
• Cellcosmet – тонеры с деликатным составом, подходящие для сухой и чувствительной кожи (Sensitive Lotion)

Важно: избегайте тоников с спиртом, сильными вяжущими веществами или агрессивными кислотами, особенно если кожа уже склонна к сухости и раздражению — это может усилить потерю влаги и ухудшить барьерную функцию.

Кремы для сухой кожи.

Какой состав нужен крему для сухой кожи с научной точки зрения

Компоненты, которые «притягивают» и удерживают воду
Они восполняют дефицит естественных увлажняющих факторов (NMF) и уменьшают ощущение стянутости:

• Glycerin (глицерин), PCA («родной» для кожи увлажнитель, часть естественного увлажняющего фактора, Sodium lactate (лактат натрия), Urea (мочевина) — для лица чаще комфортны низкие концентрации (примерно 2–5%), Аминокислоты (serine, glycine, alanine и др., Hyaluronic acid / Sodium hyaluronate (гиалуроновая кислота)
•  «Натуральные» липиды барьера: церамиды + холестерин + свободные жирные кислоты

Это ключ к восстановлению липидных пластов рогового слоя. Научные публикации показывают, что смеси этих липидов, приближенные к «кожной» пропорции  помогают ремонту барьера и снижению потери влаги.
Ищите в составе:

• Ceramide, Cholesterol (холестерин), Linoleic acid / Stearic acid / Palmitic acid (линолевая/стеариновая/пальмитиновая и др.)
• Смягчающие и «закрывающие» компоненты. Они уменьшают испарение воды и дают комфорт: Petrolatum (вазелин), Dimethicone, Squalane, Shea butter и др.

Именно эта группа часто делает крем “рабочим” при выраженной сухости — потому что вода без окклюзии быстро испаряется. Осторожно при коже, склонной к акне! В больших количествах и при длительном использовании могут закупоривать поры (не у всех).

• Поддержка барьера и успокоение

Полезны при сухости + чувствительности/реактивности:

• Niacinamide (ниацинамид)
• Panthenol, Allantoin, Madecassoside

Примеры кремов, которые подходят сухой коже (советы врача дерматолога):

Аптечные:

• CeraVe Moisturizing Cream
• La Roche-Posay Lipikar Baume AP+M
• Bioderma Atoderm Intensive Baume
• Avène XeraCalm A.D Lipid-Replenishing Balm
• Eucerin UreaRepair PLUS 5%

Профессиональные бренды

Holy Land: Bio Repair Day Care , Yon-Ka :Hydra No.1 Crème, Nutri Defence, Cellcosmet: Ultra Vital (клеточный ультравитальный крем); Guinot Nutri Confort Cream, Nutrizone, Protection Reparatrice? AngioFarm (Ангиофарм):Восстанавливающий ламеллярный крем с церамидами.

Процедуры у косметолога, которые будут способствовать устранению сухости кожи:

1. Микротоковая терапия

2. Биоревитализация и биоремодуляция (инъекции увлажнителей)

3.Уходы для лица Guinot, Cellcosmet

4. Инъекции собственной плазмы (PRP терапия)

Почему пациенты выбирают клинику Алента:

  врачи- дерматологи клиники Алента более 15 лет специализируются на лечении сухости кожи 

  мы имеем лицензию на медицинскую деятельность

  для достижения максимального эффекта от лечения мы используем научный подход и принципы доказательной медицины 

  используем высокотехнологичное современное оборудование

 прозрачное ценообразование, возможность отображения всей информации о проведенных процедурах в нашей клинике в личной медицинской карте на госуслугах