Удаление родинок, удаление невуса и новообразований лазером - вопросы и ответы врача дерматолога.

Авторская статья дерматологов клиники Алента. Дата последнего редактирования 06.02.2024

  Что представляют из себя родинки?

 Родинки (невусы) это доброкачественные новообразования (опухоли) кожи. Они бывают  плоскими или выпуклыми, состоят из специфических клеток кожи  (невоцитов и меланоцитов, последние обуславливают цвет родинки).  Невоциты – это осень интересные клетки, которые у нас есть в коже уже при рождении, в течение нашей жизни невоциты и образуют на теле родинки (именно поэтому родинки называют невусами).

 У меня появились на коже новые родинки, это опасно для моего здоровья?

 Обычно родинки появляются на коже в течение жизни, то есть это нормальный процесс.в 1-2% случаев родинки имеются с рождения, то есть являются врожденными.  Сами по себе родинки безопасны: не причиняют дискомфорта, не являются симптомом патологии. Однако в ряде случаев доброкачественные родинки могут перерождаться в злокачественные.

Какого цвета бывают родинки? и какая у них обычно поверхность и размеры?

Родинки могут иметь оттенок от светло-коричневого до черного. Поверхность образований бывает плоской, объемной или папилломатозной. Маленькие родинки – это образования до 1,5 мм. Родинки среднего размера вырастают до 10 мм, остальные считаются крупными. Родинки, которые покрывают большую поверхность кожи, называются гигантскими.

  Родинки малых и средних размеров следует удалять, если они локализуются в крупных складках тела, подвержены избыточному трению или имеют риск травмирования, часто подвергаются Уф-облучению. Возможно и удаление родинок по эстетическим причинам.

Какие цены на удаление родинок в клинике Алента?

Цены на удаление родинок и других новообразований Вs можете посмотреть по ссылке цены, раздел Удаление доброкачественых новообразований.

Какие родинки нужно обследовать? 

 Особого внимания заслуживают крупные коричневые родинки, расположенные в местах, недоступных для самостоятельного осмотра, а также локализующиеся на ладонях и стопах – из-за повышенного риска перерождения. В таких случаях требуется ежегодное обследование у дерматолога, либо профилактическое удаление.

При подозрении на перерождение родинка удаляется в кратчайшие сроки; часть клеток, удаленного образования направляется на исследование. Своевременное удаление таких родинок может предотвратить развитие рака кожи.

Родинки рекомендуется удалять также для восстановления психологического комфорта в ситуации, если у человека есть онкофобия- навязчивые мысли об их превращении в рак.

Не опасно ли само удаление родинки по моему желанию, даже если она не располагается на трущихся поверхностях тела ? 

Важно понимать, любую родинку можно удалять, но только после предварительной диагностики. На консультации врач по внешнему виду может заподозрить опасность и подтвердить или опровергнуть свои подозрения после дополнительного ислледования.

Все ли родинки одинаковые ?

Не все родинки одинаковые по своему типу. Самые потенциально опасные -меланоцитарные родинки, то есть те которые окрашены.  Их происхождение связано с мутацией меланоцитов-клеток, являющихся источником меланина, отвечающего за пигментацию. Такие родинки имеют ровную, не выделяющуюся на коже поверхность, коричневый цвет и округлые или неровные края. Именно из них под влиянием внешних и внутренних факторов может развиваться рак кожи – меланома. Эти образования требуют регулярного наблюдения у дерматолога, особенно если родинки расположены на трущихся поверхностях тела, легко травмируются, либо недоступны для самостоятельного изучения, например на спине.  Вероятность перерождения меланоцитарной (то есть окрашенной) родинки в рак относительно невысокая, то есть совсем не значит, что такая родинка обязательно переродится в рак, однако за  родинками нужно наблюдать, и раз в год показывать врачу дерматологу для профилактической диагностики.

В целом в дерматологии выделяют более 10 типов родинок. Из них наиболее распространены образования эпителиальной природы и сосудистые (появляются из-за активного размножения клеток эндотелия – внутренней поверхности стенок сосудов).

Что будет если травмировал родинку? что делать?

  Травмирование родинок случаются довольно часто: упала сумка с плеча, сковырнул, мылся жесткой мочалкой и другие непредвиденные травмы.

  Опасно ли это? Нет, если образование доброкачественное. Уверенным в этом можно быть, если Вы были у врача до ее травмы. Что делать? Не откладывая, провести обработку раны- удалить остатки крови перекисью водорода и обработать антисептиком, не окрашивающим рану, например, мирамистином. Обработка цветными антисептиками затруднит осмотр места травмирования на приеме врача. Не следует заклеивать пластырем, под ним скапливается влага – в такой среде часто развивается воспаление. Если образование оторвано, воспалено и продолжает кровить – нужно обратиться к врачу сразу. В остальных случаях лучше дождаться, когда рассосется кровь и потом идти показывать. Образование, окрашенное кровью оценить сложно. И самое главное – если Вы не помните, была ли травма, а образование кровоточит, стоит показаться врачу не откладывая. Это может быть одним из признаков рака кожи.

  Нужно ли удалять родинки у детей?

Удалять родинки в период активного роста ребенка не желательно. Это сопряжено с большой вероятностью получить некрасивый шрам в месте удаления. Исключения составляют те случаи, когда родинка несет реальную опасность здоровью.

Родинка начала расти что делать?

 На приеме у врача частый вопрос: у меня растет родинка, это нормально, что делать?

Да, такое возможно. Более того, большинство родинок на теле человека имеют медленный рост в течение жизни. Как это происходит в норме? Сначала появляется плоское пятно-коричневое или светло-коричневое. Это самое поверхностное образование, называется пограничный невус. Пограничный, потому что пигментные клетки располагаются на границе эпидермиса и дермы. Далее пигментные клетки спускаются глубже, в это время родинка может светлеть и становиться более выпуклой. На последней стадии развития происходит полное погружение пигментных клеток в глубокие слои кожи, а образование еще больше увеличивается и становится похожим на малину или ежевику.

  Все описанные стадии характерны для большинства доброкачественных образований и не имеют рисков по озлокачествлению. Однако, даже имея представления о том, как родинки могут расти в течение жизни, заметив такую тенденцию - всегда лучше обратиться  к врачу. Сделать это можно в плановом порядке.

В каком случае точно не стоит игнорировать рост родинки и в кратчайшие сроки записаться на осмотр и диагностику?

Когда это происходит в течение нескольких месяцев, этому сопутствует изменение окраски, появление нескольких цветов в пределах образования, изменение формы и края, кровоточивость, появление субъективных ощущений: пациенты часто говорят «я ее чувствую». В таком случае речь может идти о  предраковом состоянии или раке кожи.

Как лучше удалять родинки?

Удаление – является единственным эффективным методом лечения родинок. Существует несколько одобренных с медицинской точки зрения способов удаления: электрокоагуляция, радиоволна (сургитрон), лазер, хирургическое удаление.

Электрокоагуляция для удаления родинок

 Коагулятор работает на основе высокочастотного тока, который пропускается через ткани, приводит к их нагреванию и свертыванию белка, благодарю чему происходит остановка крови. Электрокоагуляцию, как и во всех случаях удалений, проводят под местной анестезией. Процедура подходит для удаления родинок небольших и средних размеров.  

Радиоволновой метод (Сургитрон) для удаления родинок

В случае радиоволны генерируется сфокусированный пучок радиоволн, который «испаряет» ткани, переводит их в парообразное состояние посредством локального нагрева жидкости, которая содержится в живых клетках. Метод имеет преимущество за счет меньшего нагрева окружающих тканей и лучшего заживления.

Лазер для удаления родинок (удаление родинок лазером)

Этот способ считается бесконтактным, его действие основано на воздействии пучка света, разрушающего клетки образования и выпаривающего их из кожи. Лазерный луч, помимо коагулятивного, имеет антисептическое свойство, что снижает риск инфицирования раны в момент процедуры. Подходит для удаления небольших родинок на лице, шее и туловище.

Хирургическое удаление родинки

Этот способ подходит для удаления невусов любых разновидностей и размеров. В момент иссечения есть возможность провести качественную биопсию, что обязательно в случае подозрения на недоброкачественность образования. После процедуры накладывается 1-2 косметических шва, после иссечения остается тонкий линейный рубчик.

В какое время года лучше удалять родинки?

Теоретически удаление возможно в любое время года, главное не загорать около месяца после удаления родинки. Идеальное время для удаления родинок – это поздняя осень, зима и ранняя весна. В это время мало солнечных лучей, снижен теплообмен и потоотделение. Поэтому пациентам проще соблюдать рекомендации врача по защите места удаления от солнца и инфицирования.           ◦             

Можно ли удалить родинки самостоятельно?

Нет.Не стоит рисковать и пытаться самостоятельно удалять родинки народными и другими средствами в домашних условиях, так же как и в салонах красоты. Самое разумное решение – обратиться к  врачу дерматологу, который проведет осмотр, диагностику и точно установит природу образования, подберет оптимальный вариант решения проблемы. Любые попытки избавиться от родинок нетрадиционными методами могут привести к инфицированию, избыточному рубцеванию, в худшем варианте - к активизации клеток-невоцитов (клеток, из которых происходят родинки) и активному прогрессу в злокачественный процесс.

Можно ли удалить родинку перед поездкой на юг?

Нежелательно.

Удаление родинок перед активным солнцем, будь это жаркие дни в городе или поездка на юг, сопряжено с рядом особенностей.

Во-первых, после заживления кожа имеет длительно розовый цвет и восприимчива к солнцу. Поэтому важна 100% фотозащита.

Во-вторых, жаркая погода приводит к повышенному потоотделению и активации собственной нормальной микрофлоры, что увеличивает риск развития воспаления.

Поэтому, если Вы планируете пребывать в режиме: кондиционер всегда и везде - удалять можно. Если такие условия обеспечить будет сложно, то стоит выполнять удаления в более прохладную погоду.

Как ухаживать за кожей после удаления родинки?

В течение всего периода заживления (7-10 дней) необходимо избегать контакта с водой и занятий, связанных с избыточным потооделением. Рекомендуется отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, спортзала. Не следует заклеивать место удаления лейкопластырем – под ним скапливается влага и увеличивается риск инфицирования. Место удаления должно обрабатываться несколько раз в день антисептиками, рекомендованными врачом. Как правило, это мирамистин, бетадин, фукорцин. Целый месяц придется беречь кожу от активных солнечных лучей и ламп солярия. Это избавит вас от возможной гиперпигментации.

Чем лучше удалить родинку лазером или чем-то ещё?

Существует три основных способа удаления образований кожи: лазер, коагулятор и радиоволна. «А лазер же лучше?»-спросите Вы. Нет. Чем же все-таки лучше удалять, чтобы эстетический результат был лучше? На самом деле, это не важно.

У коагулятора и радиоволны принцип один – коагуляция, свертывание. То есть, в обоих случаях происходит термическое разрушение клеток. В случае радиоволны механическая и термическая травматизация окружающих тканей ниже, что влияет на заживление. Важно, что в обоих случаях врач может контролировать глубину удаления не только визуально, но и с помощью тактильных ощущений, что невозможно при удалении лазером.

Эстетический результат после удаления родинки зависит от многих факторов. Во, первых, от глубины воздействия. Чем глубже, тем больше вероятность формирования рубца. Глубина зависит от глубины залегания образования в коже и мощностей,  которые врач выбрал для его удаления. Ну и конечно, «красивое заживление без следа еще зависит от площади образования (чем меньше, тем меньше вероятность получить пятно или рубец), зоны (лицо или спина), возраста (чем старше пациент, тем хуже регенерация), соматического статуса (сахарный диабет, например), индивидуальных особенностей организма (склонность к рубцам), соблюдение рекомендаций по послеоперационному периоду         

  Могут ли быть осложнения после удаления родинки?

   В норме процесс полного заживления места удаления родинки составляет 10-14 дней и заканчивается в большинстве случаев формированием розового пятнышка, которое постепенно сравнивается с окружающей кожей. В 30% случаев на месте удаления формируется тонкий, малозаметный рубчик. Как правило, это происходит при удалении родинок средних размеров и является предсказуемым косметическим исходом заживления.

    Осложнения могут появиться при плохом и не качественном уходе за раной после удаления. Это сопряжено с присоединением инфекции, увеличением сроков заживления и последующим грубым рубцеванием. Поэтому важно обеспечить правильный уход, а в случае появления таких симптомов как сильное покраснение, выделение гноя, усиления болезненности –не откладывая, обратиться к врачу.

  Можно ли удалять родинки на лице?

Да, конечно. Для удаления родинки на лице лучше использовать радиоволновой метод (Сургитрон), так как он мягче воздействует на кожу, раневая поверхность заживает быстрее и вероятность оставить шрам очень низкая, по сравнению с другими методами удаления родинок.

Почему пациенты  выбирают клинику Алента:

 клиника Алента более 13 лет специализируется в области дерматологии и косметологии

  мы имеем лицензию на медицинскую деятельность

  для достижения максимального эффекта от лечения мы используем научный подход и принципы доказательной медицины

  используем высокотехнологичное современное оборудование, ускоряющее заживление кожи после процедур.