Коррекция повышенной потливости (гипергидроза) с помощью препаратов Ботокс и Диспорт
Коррекция повышенной потливости (гипергидроза) с помощью препаратов Ботокс и Диспорт
Показания для применения Ботокса/Диспорта : повышенная потливость = гипергидроз (в любом возрасте) подмышечных зон, ладоней, подошв, лица.
Противопоказания: беременность, кормление грудью, тяжелые соматические заболевания, острый период инфекций или ОРВИ (в том числе нарушение общего состояния), известные аллергические реакции на любой из компонентов препарата; планируемые в ближайшие две недели прививки или прием антибиотиков.
Что дает процедура коррекции гипергидроза Ботоксом/Диспортом: значительное уменьшение (до 90%) потоотделения обработанных зон на срок 8-12 месяцев; уменьшение запаха пота.
Как выполняется процедура коррекции гипергидроза Ботоксом/Диспортом: на кожу наносится анестетик (крем Эмла) на 20 мин, затем после обработки антисептиком выполняется серия мелких поверхностных подкожных инъекций Ботокс или Диспорт (приблизительная глубина 1-2 мм). При необходимости непосредственно перед процедурой выполняется т.н. Проба Минора.
Что такое Проба Минора при повышенной потливости и зачем она нужна? Проба Минора выполняется врачом для выявления максимальной зоны скопления и расположения потовых желез в каждом индивидуальном случае. При пробе Минора на кожу наносится сначала раствор 5% йода, а затем тонкий слой крахмала. При этом наблюдается потемнение кожи в местах наибольшего скопления потовых желез. В зоны наибольшего скопления потовых желез затем вводится повышенное количество ботулотоксина, нежели в остальные зоны.
Как действует Ботокс/Диспорт в случае повышенной поливости?
Механизм действия ботулотоксина заключается в блокировке взаимодействия с мишенью медиатора ацетилхолина, в концевых пластинках нервных окончаний. Этот же механизм работает для расслабления мышц при коррекции мимических морщин, однако при гипергидрозе блокируется передача нервного импульса, усиливающего выработку пота, на потовые железы. Образно можно сравнить действие ботулотоксина с действием крема от солнца с высокой степенью защиты: если крем нанесен на кожу, он создает преграду для солнечного излучения и избыточный меланин на этом участке не вырабатывается, кожа остается светлой. Так же и с ботулотоксином: он создает некое препятствие на пути нервного импульса на “мишень” (в данном случае, потовую железу). При этом, обе структуры, и нервное волокно и потовая железа, сохраняют свою жизнеспособность.
Какие могут быть побочные эффекты после процедуры коррекции гипергидроза Ботоксом/Диспортом?
При коррекции гипергидроза побочные ффекты наблюдаются крайне редко. К ним можно отнести компенсаторное возникновение поливости в других зонах (например, ладонях); нечувствительность к препарату ботулотоксина; временные ботулизмоподобные симптомы легкой формы по типу двоения в глазах и т.д.
Какие дозы препаратов Ботокс и Диспорт нужно сделать для коррекции повышенной потливости (гипергидроза)?
Обычная дозировка - 50-100 ед ботокса или 250-400 ед диспорта. Доза зависит от пола, возраста, массы тела, а также эффективности предыдущих инъекций ботулотоксина.
